Gratis-Orientierungsgespräch: Fragebogen Wir sind neugierig mehr von Dir zu erfahren und bitten Dich, folgende Fragen zu beantworten:Wir haben das Du gewählt, da es sich um ein sehr persönliches Thema handelt und unserer persönlichen Herangehensweise entspricht. Selbstverständlich respektierten wir dabei voll und ganz Deine Grenzen. Vielen Dank für Deine Offenheit und Dein Vertrauen. Deine Antworten werden selbstverständlich vertraulich behandelt. Wir melden uns umgehend bei Dir und machen Dir einen Terminvorschlag.Kontaktdaten:Name*Deine Telefonnummer, unter der wir Dich persönlich erreichen können.E-Mail* E-Mail eingeben E-Mail bestätigen Skype-Name (falls Du Skype nutzen möchtest)Wunsch-Zeitfenster für das kostenfreie Orientierungsgespräch:Bitte gebe zwei mögliche Termine an, mit Datum und Uhrzeit.1. Welchen Beziehungsstatus hast Du aktuell?SingleSingle in Beziehungin einer festen Partnerschaft2. Hast Du bereits ein Beziehungscoaching bzw. eine Paartherapie in Anspruch genommen?JaNein3. Was genau ist Dein Anliegen? Bitte schildere kurz, was wir über Dich wissen sollten, um uns optimal auf das Coaching vorzubereitenIch wünsche mir eine dauerhafte BeziehungIch bin gerade dabei mich von meinem Partner/meiner Partnerin zu trennenIch stecke fest in einer Beziehungskrise und weiß nicht mehr weiterIch möchte meine intakte Beziehung mit meinem Partner frisch und lebendig erhalten4. Was möchtest Du in den nächsten 6 – 12 Monaten erreichen?5. Warum glaubst Du, dass wir die richtigen Coaches für Dich sind?6. Wie bist Du auf uns aufmerksam geworden?Freunde/BekannteInternet/ SuchmaschineFlyerSocial MediaVeranstaltungÜber welche Veranstaltung bist Du auf uns aufmerksam geworden?7. Gibt es sonst noch etwas wichtiges, das wir über Dich und Deine Situation wissen sollten?8. Möchtest Du das Orientierungsgespräch lieber mit einem männlichen oder einem weiblichen Gegenüber führen?Ich möchte lieber mit Axel redenIch möchte lieber mit Anja Martina reden9. Hinweis zum DatenschutzEs gilt unsere Datenschutzerklärung. Die Daten, die Du hier eingibst, werden ausschließlich von uns, Axel Bürk und Anja Bürk-Deharde, genutzt und zwar ausschließlich, um Deine Nachricht zu lesen und zu beantworten. Wir geben sie weder privat noch zu werblichen Zwecken an Dritte weiter. Im Anschluss werden Deine Daten und unser E-Mailverkehr im Rahmen unserer Archivierungspflichten als Unternehmer sicher gespeichert.10. Willst Du regelmäßige Inspirationen zu gelingenden Beziehungen und erfüllter Partnerschaft?Gehe auf liebeundsinn.de/newsletter/ und melde Dich gleich an!
