Gratis-Orientierungsgespräch: Fragebogen Wir sind neugierig mehr von Dir zu erfahren und bitten Dich, folgende Fragen zu beantworten:Wir haben das Du gewählt, da es sich um ein sehr persönliches Thema handelt und unserer persönlichen Herangehensweise entspricht. Selbstverständlich respektierten wir dabei voll und ganz Deine Grenzen. Vielen Dank für Deine Offenheit und Dein Vertrauen. Deine Antworten werden selbstverständlich vertraulich behandelt. Wir melden uns umgehend bei Dir und machen Dir einen Terminvorschlag.Kontaktdaten:Name* Deine Telefonnummer, unter der wir Dich persönlich erreichen können. E-Mail* E-Mail eingeben E-Mail bestätigen Wunsch-Zeitfenster für das kostenfreie Orientierungsgespräch: Bitte gib zwei mögliche Termine an, mit Datum und Uhrzeit.1. Welchen Beziehungsstatus hast Du aktuell? Single Single in Beziehung (On-Off Beziehung) in einer festen Partnerschaft 2. Hast Du bereits ein Beziehungscoaching bzw. eine Paartherapie in Anspruch genommen? Ja Nein 3. Was genau ist Dein Anliegen? Bitte schildere kurz, was wir über Dich wissen sollten, um uns optimal auf das Coaching vorzubereiten Ich wünsche mir eine dauerhafte Beziehung Ich bin gerade dabei mich von meinem Partner/meiner Partnerin zu trennen Ich stecke fest in einer Beziehungskrise und weiß nicht mehr weiter Ich möchte meine intakte Beziehung mit meinem Partner frisch und lebendig erhalten 4. Was möchtest Du in den nächsten 6 – 12 Monaten erreichen?5. Warum glaubst Du, dass wir die richtigen Coaches für Dich sind?6. Wie bist Du auf uns aufmerksam geworden? Freunde/Bekannte Internet/ Suchmaschine Flyer Social Media Veranstaltung 7. Gibt es sonst noch etwas wichtiges, das wir über Dich und Deine Situation wissen sollten?8. Hinweis zum DatenschutzEs gilt unsere Datenschutzerklärung. Die Daten, die Du hier eingibst, werden ausschließlich von uns, Axel Bürk und Anja Bürk-Deharde, genutzt und zwar ausschließlich, um Deine Nachricht zu lesen und zu beantworten. Wir geben sie weder privat noch zu werblichen Zwecken an Dritte weiter. Im Anschluss werden Deine Daten und unser E-Mailverkehr im Rahmen unserer Archivierungspflichten als Unternehmer sicher gespeichert.
